Impulsan legislación para fortalecer Medicare Advantage en Puerto Rico
Redacción El Sol PR
Washington, D. C. (9 de octubre de 2026). El comisionado residente Pablo José Hernández presentó junto a los congresistas Raúl Ruiz, Darren Soto y Gus Bilirakis el Puerto Rico Medicare Advantage Fairness Act of 2026 (H.R. 10747), una medida bipartita que busca corregir permanentemente la disparidad en el financiamiento de Medicare Advantage en Puerto Rico.
El proyecto propone que, a partir de 2027, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid utilicen para Puerto Rico el mismo ajuste por costos geográficos aplicado a las Islas Vírgenes estadounidenses al calcular los pagos destinados a los planes Medicare Advantage.
“Estamos priorizando lo básico: que nuestros adultos mayores tengan acceso a los médicos y servicios de salud que necesitan”, expresó Hernández, quien señaló que la medida pretende corregir una desigualdad que ha afectado a la isla durante años.
Más de 650,000 puertorriqueños dependen de Medicare Advantage para recibir servicios de salud. Según los legisladores, los planes en Puerto Rico reciben cerca de un 40 % menos en comparación con otras jurisdicciones estadounidenses, a pesar de que sus beneficiarios aportan al programa bajo los mismos términos.
La fórmula vigente utiliza parcialmente los gastos de los pacientes de Medicare tradicional, quienes representan una pequeña proporción de los beneficiarios en Puerto Rico. Esto provoca que el cálculo no refleje adecuadamente los costos reales de los servicios médicos en la isla.
La propuesta procura establecer un financiamiento más justo, estable y predecible, además de ofrecer mayor certeza a pacientes, médicos, hospitales y proveedores.
La legislación surge después de que CMS anunciara un aumento aproximado de 4 % en los pagos de Medicare Advantage para Puerto Rico en 2027, superior al promedio nacional cercano al 2.5 %. Ese ajuste ocurrió tras gestiones encabezadas por Hernández y apoyadas por 17 congresistas y representantes del sector de la salud.
