Cuidar la salud es una encomienda de vida: cada edad tiene necesidades particulares en la búsqueda del bienestar. Cuando ya se disfruta del beneficio de Medicare, es importante asegurar el cuidado completo y adecuado, prestando atención a las condiciones presentes y al presupuesto disponible en esta etapa. Conociendo esa realidad, PMC Medicare Choice ofrece una cubierta diseñada exclusivamente para los beneficiarios de Medicare Platino, que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid, y que pretende ofrecer más y mejorados beneficios a todos sus afiliados.
Algunos de los beneficios que más se destacan bajo la cubierta PMC Premier Preferred Platino son los $1,020 anuales que ofrece para artículos fuera del recetario (OTC, por sus siglas en inglés), incluyendo pañales y monitor de presión arterial. Esto es, $85 mensuales1. Además, ofrece hasta un máximo de $1,000 anuales para prostodoncia removible2, y $500 anuales para aparatos auditivos3. Un nuevo beneficio en respaldo a los pacientes que salen del hospital es el servicio NutriMÁS, que brinda hasta 2 comidas nutritivas al día por 5 días, sin costo para el afiliado, luego de ser dado de alta4. A estos beneficios se unen otras ventajas como $0 copago en médico primario y especialistas, $0 copago en hospitales, $0 copago por medicamentos recetados cubiertos en todas las farmacias de la red. Además, no se requieren referidos al visitar especialistas dentro de la red de tu médico primario. Con todo esto y más, PMC Premier Preferred Platino se encarga de cuidar la salud y el bolsillo de sus afiliados. Evalúa cuanto antes todos los detalles de esta cubierta ofrecida por PMC, plan con 4.5 de un total de 5 estrellas en el Programa de Calificaciones por Estrellas Medicare5 para el 2018. Para más información, puedes comunicarte al 1-877-522-8612 (libre de cargos) o 1-877-522-0656 TTY (audioimpedidos), lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. También puedes visitar cualquiera de las oficinas de servicio disponibles alrededor de la Isla, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.
PMC Medicare Choice es un plan de cuidado coordinado con un contrato Medicare Advantage y un contrato con el programa Medicaid de Puerto Rico. La afiliación en PMC depende de la renovación del contrato. Para afiliarte, debes tener las Partes A y B de Medicare, no haber sido diagnosticado con Fallo Renal en Etapa Terminal y residir en uno de los 78 municipios de la Isla. Además, debes ser beneficiario del Plan de Seguro de Salud del Gobierno de Puerto Rico (Medicaid). La información provista aquí es un breve resumen, pero no una descripción completa de los beneficios disponibles. Para más información, comunícate con el plan. Beneficios, primas, y/o copagos/coaseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Formularios, red de farmacias y red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirás notificación cuando sea necesario. Limitaciones, copagos y restricciones podrían aplicarse. 1. Requiere receta médica. Debes utilizar la cantidad máxima de la cuota asignada a este beneficio por mes, ya que estas cantidades no se acumulan de mes en mes. El plan cubrirá el artículo y el afiliado será responsable de pagar cualquier impuesto aplicable y/o cantidad que sobrepase el beneficio máximo. Consulta el formulario OTC para más detalles. Un monitor de presión arterial cada cinco años. 2. Límite máximo anual para prostodoncia removible para un set completo o parcial cada 5 años con un coaseguro de 15%. Requiere preautorización. 3. Cada año, para ambos oídos combinados. 4. Requiere referido de tu PCP. Luego de una estadía en el hospital o en una institución de enfermería diestra (SNF). Reglas de autorización se aplican. Recibirás en tu hogar una caja con 10 comidas nutritivas, precocinadas y congeladas. 5. Medicare evalúa los planes a base de un sistema de calificación de 5 estrellas. Las calificaciones por estrellas son calculadas cada año y pueden cambiar de un año al otro. Para más información sobre la calificación de Estrellas, puedes referirte a www.medicare.gov. MMM Healthcare, LLC cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
