Comisionado Residente pide a Medicare retirar recorte de 50% en pagos a médicos especialistas
Redacción El Sol PR — Washington, D.C. (11 de septiembre de 2026)
El Comisionado Residente de Puerto Rico, Pablo José Hernández, envió una carta al administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), Mehmet Oz, expresando su oposición a una propuesta que reduciría en 50% el pago por servicios de evaluación y manejo (E/M) cuando se reporten con el modificador -25 junto a un procedimiento realizado el mismo día.
Hernández instó a la agencia a retirar la propuesta del Programa de Tarifas Médicas 2027, advirtiendo que plantea preocupaciones sobre el acceso a servicios de salud, “particularmente agudas en Puerto Rico, donde los beneficiarios de Medicare y los proveedores de salud ya enfrentan retos únicos y de larga data”.
El Comisionado explicó que el modificador -25 no permite facturación duplicada, sino que reconoce cuando un servicio de evaluación es separable de un procedimiento realizado el mismo día, como en dermatología, cuando un paciente evaluado por una condición crónica también requiere una biopsia.
Hernández advirtió que el recorte podría presionar a los médicos a dividir servicios necesarios en citas separadas, generando cargas para pacientes de edad avanzada, incluyendo gastos de transporte y demoras en diagnóstico.
Con más de 700,000 beneficiarios de Medicare en Puerto Rico, el Comisionado señaló que políticas que aumenten la presión financiera sobre los médicos podrían provocar que más limiten su participación en Medicare o reubiquen sus prácticas fuera de la Isla. También alertó que retrasar biopsias podría demorar diagnósticos críticos, como los de melanoma.
Hernández recordó que una propuesta similar fue considerada por CMS en 2019 y no fue adoptada, e instó a la agencia a adoptar salvaguardas que protejan el acceso a servicios especializados.
